肩周炎剧烈疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射等方式缓解。肩周炎通常由软组织退变、慢性劳损、外伤史、糖尿病等因素引起。
1、热敷理疗使用40℃左右热毛巾每日敷患处,配合红外线照射可促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷,每次不超过15分钟。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应,肌松药盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲马多缓释片。
3、功能锻炼爬墙运动、钟摆训练等康复锻炼需在疼痛缓解后进行,每日3组,每组10-15次。锻炼时以轻微牵拉感为宜,避免过度用力导致二次损伤。
4、封闭注射对于粘连严重的冻结期患者,可在超声引导下进行肩关节腔激素注射。注射后需保持关节制动48小时,后续配合渐进式康复训练。
疼痛急性期应避免提重物及过度活动,睡眠时用枕头支撑患侧手臂。若保守治疗3个月无效或出现肩关节明显活动受限,需考虑关节镜松解手术。