丙肝病毒引起的肝硬化通常难以完全治愈,但通过抗病毒治疗、肝脏保护、并发症管理和定期监测可有效控制病情。治疗方法主要有抗病毒药物、肝移植、对症治疗和生活方式调整。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物可清除丙肝病毒,常用药物包括索磷布韦、达卡他韦和格卡瑞韦。病毒清除后肝硬化进展可能减缓,但已形成的纤维化不可逆。
2、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂。移植后五年生存率较高,但需终身监测丙肝复发。
3、对症治疗针对腹水可使用利尿剂螺内酯,食管静脉曲张出血需内镜下套扎。并发症控制能改善生活质量,但无法逆转肝硬化。
4、生活管理严格戒酒,控制蛋白质摄入量,适量补充维生素D。每日监测体重变化,避免使用肝毒性药物。
建议每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测,出现呕血或意识模糊需立即就医。早期抗病毒治疗可显著改善预后。