丙肝患者不治疗能活几年
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丙肝患者不治疗能活几年
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丙型肝炎患者未经治疗的生存期差异较大，主要与肝纤维化进展速度、是否发展为肝硬化或肝癌、是否合并其他基础疾病等因素有关。
1、肝纤维化进展约20％-30％患者会在20-30年内进展为肝硬化，此时5年生存率可能下降。早期可通过肝弹性检测评估纤维化程度。
2、肝硬化阶段代偿期肝硬化患者10年生存率约80％，但一旦出现腹水、消化道出血等失代偿表现，5年生存率可能降至50％。
3、肝癌风险肝硬化患者每年肝癌发生概率约1％-4％，肝癌确诊后5年生存率通常不足30％。定期超声和甲胎蛋白筛查至关重要。
4、合并疾病影响合并HIV感染、脂肪肝或酒精性肝病会加速病情进展。糖尿病等代谢性疾病也会增加肝癌发生风险。
建议所有丙肝病毒RNA阳性患者尽早接受抗病毒治疗，现有直接抗病毒药物治愈率超过95％，同时需戒酒、控制体重并定期监测肝功能。
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