慢性支气管炎主要通过病史采集、体格检查、影像学检查和肺功能检查诊断。
医生会详细询问咳嗽、咳痰症状持续时间及特点,了解吸烟史、职业暴露史等危险因素,症状持续3个月以上且连续2年发作可初步判断。
听诊双肺可闻及散在干湿啰音,急性发作期可能出现呼吸频率增快,部分患者可见桶状胸等慢性缺氧体征。
胸部X线可见肺纹理增粗紊乱,高分辨率CT能更清晰显示支气管壁增厚和肺气肿改变,主要用于排除其他肺部疾病。
通气功能检测显示阻塞性通气障碍,支气管舒张试验可帮助鉴别哮喘,严重者可见弥散功能下降,是确诊的重要依据。
确诊后需戒烟并避免刺激性气体吸入,急性加重期应及时就医评估病情严重程度。