肺CT发现结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露等因素引起,需结合临床特征进一步鉴别诊断。
1、感染性病变结核分枝杆菌、隐球菌等病原体感染可形成肉芽肿性结节,多伴有低热、咳嗽症状,需进行抗感染治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、氟康唑等。
2、良性肿瘤错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位可能与局部组织异常增生有关,通常生长缓慢且边缘光滑,体积较大时可通过胸腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤多表现为分叶状、毛刺征等恶性特征,可能与吸烟、基因突变相关,需通过穿刺活检确诊后行手术或靶向治疗。
4、职业暴露长期接触石棉、硅尘等职业有害物质可能导致尘肺结节,常伴随胸闷气促,重点在于脱离暴露环境并配合肺灌洗治疗。
发现肺结节应定期随访CT观察变化,避免吸烟及二手烟暴露,保持良好通风环境减少粉尘吸入。