多关节炎通常无法完全自愈,但部分类型可通过免疫调节和生活方式干预缓解症状。多关节炎的预后与病因密切相关,主要有感染性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等类型。
1、感染性关节炎细菌或病毒感染引发的急性关节炎需抗生素治疗,伴随发热和关节红肿症状,常用药物包括头孢曲松、多西环素、阿奇霉素等。
2、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致的慢性关节炎需要长期免疫抑制剂控制,表现为晨僵和对称性关节肿痛,可使用甲氨蝶呤、来氟米特、托珠单抗等药物。
3、骨关节炎退行性关节病变可通过减重和物理治疗改善,特征为活动后关节疼痛,建议使用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布等保护软骨药物。
4、银屑病关节炎与银屑病相关的关节炎需生物制剂干预,典型表现为指趾炎和甲改变,常用阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等靶向治疗。
建议多关节炎患者保持适度关节活动,避免高嘌呤饮食,定期监测炎症指标,所有药物均需在风湿免疫科医师指导下使用。