鼻咽癌可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、手术治疗等方式综合干预。完全治愈需根据分期选择个体化方案,早期以放疗为主,中晚期需联合化疗。
1、放射治疗根治性放疗是早期鼻咽癌首选方案,采用调强放疗技术精确照射肿瘤区域。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、皮肤反应等副作用,需配合康复护理。
2、化学治疗中晚期患者需同步放化疗,常用方案含顺铂、卡铂等铂类药物。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应,需定期监测血常规及肝肾功能。
3、靶向治疗针对复发转移患者可联合西妥昔单抗等EGFR抑制剂。治疗前需检测EGFR表达状态,常见不良反应包括皮疹、腹泻等皮肤黏膜反应。
4、手术治疗仅适用于放疗后残留或复发灶,采用鼻内镜或开放手术切除。术后需重建鼻咽部解剖结构,可能影响吞咽及发音功能。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,配合康复训练改善张口困难。定期复查EB病毒抗体及影像学检查,五年生存率与确诊分期密切相关。