左心衰竭可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、高血压长期未控制的高血压导致左心室肥厚和舒张功能障碍,日常需限制钠盐摄入并规律服用降压药,如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。
2、冠心病心肌缺血或心肌梗死后心肌细胞坏死,可能与动脉粥样硬化、血脂异常有关,表现为胸痛、呼吸困难,需使用阿司匹林、美托洛尔或硝酸异山梨酯改善血流。
3、心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄增加心脏负荷,可能与风湿热、退行性变相关,常见心悸、乏力,严重时需行瓣膜修复或置换手术。
4、心肌病扩张型或肥厚型心肌病导致心肌收缩力下降,部分与遗传、病毒感染有关,出现水肿、端坐呼吸,需使用呋塞米、地高辛或植入起搏器干预。
建议低脂饮食、控制每日饮水量,定期监测体重变化并及时复查心脏功能。