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糖尿病控制不佳确实可能增加阳痿的概率。长期高血糖会导致神经损伤、血管病变、激素水平异常和心理压力，进而影响勃起功能。
1、神经损伤
高血糖可损害支配阴茎的自主神经，导致勃起信号传导障碍。患者可能出现勃起迟缓或硬度不足，需通过血糖监测和营养神经药物如甲钴胺、依帕司他等改善。
2、血管病变
糖尿病微血管病变会使阴茎海绵体供血不足。表现为勃起不坚或难以维持，需控制血压血脂，使用西地那非、他达拉非等血管活性药物辅助治疗。
3、激素异常
糖尿病可能降低睾酮水平，与下丘脑-垂体轴功能紊乱有关。伴随性欲减退，可检测激素水平后补充十一酸睾酮等药物。
4、心理因素
疾病长期困扰易引发焦虑抑郁，形成心因性勃起障碍。需心理疏导联合行为疗法，必要时短期应用阿普唑仑等抗焦虑药。
建议糖尿病患者定期筛查勃起功能，保持适度运动及低糖饮食，严格遵医嘱用药控制血糖水平。
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