慢性肾炎患者怀孕初期需谨慎评估肾功能及妊娠风险,主要风险包括肾功能恶化、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限及早产。建议孕前咨询肾内科及产科医生,严格监测血压、尿蛋白及肾功能指标。
1、肾功能评估孕前需通过血肌酐、估算肾小球滤过率等指标评估肾功能稳定性,慢性肾病3期以上者妊娠风险显著增加。
2、血压控制合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药物。
3、蛋白尿管理24小时尿蛋白超过1g需警惕子痫前期风险,必要时使用低分子肝素预防血栓形成。
4、胎儿监测妊娠期间需增加产检频率,通过超声监测胎儿生长发育情况,及时发现胎儿宫内生长受限。
建议保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.8-1g/kg体重,避免剧烈运动并保证充足休息,出现水肿或血压升高需及时就医。