孕吐吐血可能由妊娠剧吐、胃黏膜损伤、食管裂孔疝、消化性溃疡等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预、内镜止血等方式缓解。
1、妊娠剧吐严重孕吐导致胃酸反复刺激食管黏膜,可能伴随脱水或电解质紊乱。建议少量多次饮用淡盐水,遵医嘱使用维生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司琼片等止吐药物。
2、胃黏膜损伤剧烈呕吐导致胃内压骤增引发黏膜撕裂,常见呕鲜血或咖啡样物。需禁食4-6小时后尝试流食,医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等黏膜保护剂。
3、食管裂孔疝妊娠期腹压增高诱发原有疾病加重,呕吐物混有血丝伴胸骨后疼痛。建议进食后保持直立体位,必要时使用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片控制反流。
4、消化性溃疡孕前溃疡病史者呕吐物呈暗红色,可能伴随黑便。须避免辛辣食物,医生会评估后使用兰索拉唑口崩片、胶体果胶铋胶囊、瑞巴派特片等妊娠B类用药。
出现吐血症状应立即停止经口进食,保持侧卧防误吸,记录呕吐物性状和频次,24小时内需产科与消化科联合就诊评估出血量及胎儿状况。