腰部粉碎性骨折通过规范治疗多数可以恢复功能,治疗方式主要有手术复位固定、药物镇痛、康复训练、定期复查。恢复效果与骨折严重程度、治疗时机、康复方案及个体差异密切相关。
1、手术复位固定严重粉碎性骨折需手术内固定恢复椎体结构,可能与高处坠落、车祸等高能量损伤有关,常伴随神经压迫或脊柱不稳定。术后需遵医嘱使用骨化三醇促进愈合。
2、药物镇痛急性期使用帕瑞昔布钠缓解疼痛,慢性期可选用塞来昔布。疼痛可能与骨折碎片刺激神经或炎症反应有关,需配合甲钴胺营养神经。
3、康复训练术后6周开始核心肌群训练,通过桥式运动、腹式呼吸等逐步恢复腰背肌力。过早负重可能导致内固定失效。
4、定期复查每3个月进行X线评估骨愈合情况,若出现内固定松动或骨不连需二次干预。延迟愈合常见于骨质疏松患者。
恢复期需佩戴支具保护腰椎,补充钙剂与维生素D,避免弯腰提重物。多数患者经系统治疗可恢复基本生活能力,但重度骨折可能遗留慢性腰痛。