粉碎性骨折需注意固定制动、预防感染、营养支持和康复训练。骨折处理需结合损伤程度、并发症风险及个体恢复能力综合干预。
1、固定制动立即采用夹板或石膏固定骨折部位,避免移位加重损伤。开放性骨折需用无菌敷料覆盖,搬运时保持患肢稳定。
2、预防感染开放性骨折需清创后使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。定期换药观察伤口,出现红肿热痛需及时就医。
3、营养支持每日补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合,可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花。必要时遵医嘱服用碳酸钙或骨化三醇。
4、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练,早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。物理治疗可采用超声波或低频脉冲电刺激。
康复期避免患肢过早负重,定期复查X线评估愈合情况,合并骨质疏松者需进行双能X线骨密度检测。