银屑病患者哺乳期用药需谨慎,多数外用药可在医生指导下使用,部分系统用药需暂停哺乳。哺乳期银屑病治疗需权衡药物渗透性、婴儿摄入量及疾病严重程度。
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可作为短期选择,药物经皮吸收率低,哺乳期相对安全,使用后避免直接接触婴儿皮肤。
窄谱中波紫外线疗法对哺乳无影响,可作为中重度患者的首选物理治疗,需注意治疗期间补充水分及皮肤保湿。
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普等大分子药物乳汁分泌量极低,但需严格评估母婴获益风险比,用药期间建议监测婴儿状态。
甲氨蝶呤、维A酸类药物具有明确致畸性,哺乳期禁用;环孢素等免疫抑制剂需暂停哺乳,用药前需彻底排空乳汁。
哺乳期银屑病患者应优先选择局部治疗,用药期间保持皮肤清洁湿润,避免抓挠刺激,发现婴儿异常反应需立即停药就医。