克罗恩病患者在病情稳定期通常可以做胶囊内镜检查,但需严格评估肠道狭窄风险。主要考虑因素有病情活动度、既往肠梗阻史、影像学检查结果、医生综合评估。
1、病情活动度:急性发作期禁止检查,炎症可能导致胶囊滞留。需通过血液检查、粪便钙卫蛋白等评估炎症水平,稳定期才可考虑。
2、肠梗阻史:既往有肠梗阻或手术史者风险较高。建议先进行CT小肠造影或磁共振检查排除狭窄,必要时改用探头式肠镜。
3、影像学评估:检查前须完成小肠三维重建影像,明确是否存在肠腔狭窄。若发现狭窄段超过50%,需选择其他检查方式。
4、医生评估:消化科医生需综合临床症状、营养状态、合并用药等情况决策。部分患者可能需先使用生物制剂控制炎症再检查。
检查后需密切观察腹痛、呕吐等症状,出现胶囊滞留应及时就医处理,日常注意低渣饮食并定期随访。