直肠癌放射治疗前需完成病理确诊、影像学评估、肠道准备及营养支持等准备工作。主要准备事项包括明确肿瘤分期、优化身体状况、处理合并症及心理疏导。
1、病理确诊通过肠镜活检获取组织标本,明确腺癌等病理类型,为制定放疗方案提供依据。需完善免疫组化检测微卫星稳定性状态。
2、影像学评估进行盆腔MRI或直肠超声确定肿瘤浸润深度,胸部CT排除远处转移,必要时行PET-CT全身评估。影像资料需在放疗定位前两周内完成。
3、肠道准备治疗前3天起低渣饮食,定位前1天服用缓泻剂清洁肠道。急性肠梗阻患者需先放置肠梗阻导管减压。
4、营养支持评估营养风险指数,对营养不良患者给予口服营养补充或肠内营养。血红蛋白低于80g/L需纠正贫血。
治疗前1周需戒烟酒,保持会阴部皮肤清洁,放疗当日排空膀胱后携带定位膜至治疗室。建议家属陪同缓解焦虑情绪。