腹膜炎腹水多数情况下可以治愈,治疗效果主要与病因控制、感染程度、基础疾病管理及治疗时机有关。
1、病因控制细菌性腹膜炎需针对性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,结核性腹膜炎需规范抗结核治疗,病因消除后腹水可逐渐吸收。
2、感染程度轻中度感染通过药物可有效控制,重症感染合并脓毒性休克时需重症监护支持,必要时手术引流,治愈率相对降低。
3、基础疾病肝硬化、肾病综合征等基础疾病未控制时易复发,需同步治疗原发病,如肝硬化患者需限制钠盐并配合利尿剂螺内酯治疗。
4、治疗时机早期诊断并干预者预后良好,延误治疗可能导致肠粘连、多器官衰竭等并发症,显著影响康复。
治疗期间需严格卧床休息,限制每日钠盐摄入低于2克,定期监测腹围及体重变化,出现发热或腹痛加重须立即复诊。