肝腹水腹胀痛可通过利尿消肿、腹腔穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、利尿消肿使用螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂减少腹水潴留,用药期间需监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致严重腹胀或呼吸困难者,需在无菌操作下进行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜超过一定量。
3、病因治疗肝硬化患者需抗纤维化治疗,门静脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术,腹腔感染者需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
4、营养支持补充优质蛋白改善低蛋白血症,限制钠盐摄入每日不超过一定量,适量补充维生素B族及锌等微量元素。
患者应严格禁酒,每日监测体重及腹围变化,出现发热或意识改变需立即就医。