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长期精神焦虑可能导致勃起功能障碍。焦虑通过神经内分泌紊乱、血管收缩、性激素水平下降及心理性回避等机制影响勃起功能。
1、神经调节失衡
慢性焦虑激活交感神经系统，导致阴茎海绵体平滑肌持续收缩。建议通过正念训练改善自主神经功能，严重时可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀。
2、血管功能异常
焦虑诱发的儿茶酚胺释放会减少阴茎动脉血流。有氧运动有助于改善血管内皮功能，临床可开具磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非。
3、睾酮水平降低
长期压力抑制下丘脑-垂体-性腺轴，造成睾酮分泌不足。规律作息结合睾酮替代治疗可改善，常用十一酸睾酮胶丸。
4、心理性行为回避
焦虑引发的失败恐惧形成恶性循环。认知行为疗法效果显著，必要时联用达泊西汀等药物缓解预期焦虑。
保持适度运动与均衡饮食，限制酒精摄入，建议伴侣共同参与治疗。持续勃起障碍超过三个月需到男科或心身医学科就诊。
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