脑梗与脑出血的主要区别在于病因和病理机制,脑梗由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死,脑出血则因脑血管破裂引起脑实质内出血。
1. 病因不同脑梗主要由动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞引起,脑出血常见于高血压、脑血管畸形或外伤导致的血管破裂。
2. 发病机制脑梗是缺血性损伤,脑细胞因缺氧葡萄糖代谢中断死亡;脑出血为机械性压迫和血肿毒性作用双重损伤。
3. 影像学表现CT检查中脑梗早期呈低密度影,24小时后明显;脑出血立即表现为高密度血肿,周围伴水肿带。
4. 治疗原则脑梗需溶栓或取栓恢复血流,使用阿替普酶等药物;脑出血需控制血压和降低颅压,严重时需手术清除血肿。
两类疾病均需控制基础病因,定期监测血压血糖,出现言语障碍或肢体无力等症状应立即就医。