腹痛伴持续腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补液、药物干预等方式缓解。
1. 饮食不当进食生冷或变质食物刺激胃肠黏膜,表现为阵发性绞痛伴水样便。建议暂停可疑食物,口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物。
2. 肠道感染病毒或细菌感染导致肠黏膜炎症,常见发热伴黏液便。需进行大便检测,轻症可口服补液,重症需用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等,细菌感染需加用抗生素。
3. 肠易激综合征肠道功能紊乱与精神压力相关,表现为腹痛后排便缓解。建议记录饮食日记,避免高FODMAP食物,可遵医嘱使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌制剂调节功能。
4. 炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎引发持续腹泻伴血便,需结肠镜确诊。急性期用美沙拉嗪、泼尼松控制炎症,严重者需生物制剂或手术治疗,需长期随访营养状况。
症状持续超过48小时或出现血便、高热时需及时消化科就诊,日常注意饮食卫生并避免腹部受凉。