肺活检主要用于检查肺部不明原因的肿块、感染、间质性肺病等病变,通过获取组织样本明确病理诊断,主要有经支气管镜活检、经皮穿刺活检、开胸手术活检、胸腔镜活检四种方式。
1、经支气管镜活检:通过支气管镜进入气道,钳取可疑部位组织,适用于中央型肺部病变或弥漫性病变,操作相对安全但取材量较小。
2、经皮穿刺活检:在CT引导下经胸壁穿刺获取肺外周病变组织,对周围型肺结节诊断率高,可能发生气胸或出血等并发症。
3、开胸手术活检:通过传统开胸手术直接获取大块病变组织,诊断准确率最高但创伤大,通常用于其他方法无法确诊的复杂病例。
4、胸腔镜活检:通过胸腔镜微创技术进行肺组织取样,兼具诊断准确性和较低创伤性,适用于胸膜或肺表浅病变的评估。
肺活检后需密切观察有无胸痛、呼吸困难等症状,24小时内避免剧烈活动,根据病理结果制定后续治疗方案。