免疫组化不能完全保证确诊,其准确性受样本质量、抗体特异性、病理医师经验、疾病复杂性等因素影响。
1、样本质量:组织固定不及时或处理不当可能导致抗原丢失,影响检测结果准确性,需结合HE染色复查。
2、抗体特异性:抗体交叉反应或批次差异可能造成假阳性/阴性,通常需采用抗体组合检测提高可靠性。
3、医师经验:结果判读存在主观性,罕见病例易误判,建议由两名以上高年资病理医师共同诊断。
4、疾病特性:低分化肿瘤或交界性病变可能缺乏特异性标记物,需结合基因检测等分子病理手段辅助诊断。
免疫组化是重要辅助手段但非金标准,临床需综合影像学、病史及其他实验室检查进行判断,复杂病例建议多学科会诊。