褪黑素可能引起头痛、嗜睡、胃肠道不适等副作用,禁忌人群包括自身免疫性疾病患者、抑郁症患者、孕妇及儿童。褪黑素使用需注意剂量控制与用药时机,长期服用可能影响内分泌功能。
1、头痛褪黑素可能扩张脑血管导致头痛,常见于用药初期。敏感人群可选择缓释剂型如雷美替胺,或联合对乙酰氨基酚缓解症状,避免与咖啡因同服。
2、嗜睡褪黑素过度延长睡眠时间可能导致日间困倦。建议晚间用药时间不晚于22点,短效制剂如褪黑素舌下片比长效制剂更少引起残留效应。
3、胃肠反应部分人群服用后出现恶心、腹痛,与空腹服用有关。肠溶制剂如褪黑素肠溶胶囊可减少刺激,建议餐后服用并避免与酸性食物同食。
4、内分泌干扰长期超量使用可能抑制自身褪黑素分泌。周期性用药方案(如用3周停1周)比持续用药更安全,必要时可监测血清褪黑素水平。
使用褪黑素期间避免饮酒和驾驶,建立规律作息可减少用药依赖。存在肝肾功能异常者需在医生指导下调整剂量,出现过敏反应应立即停药就医。