高血压引起的脑血管堵塞治疗难度与病情严重程度相关,轻度堵塞可通过降压药物、抗凝治疗和生活方式干预控制,严重闭塞需血管内介入或搭桥手术。
1、降压治疗控制高血压是基础治疗,常用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等药物,需定期监测血压调整方案。
2、抗栓治疗预防血栓扩展可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,急性期可能联合低分子肝素钙注射液进行抗凝。
3、血管再通发病6小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓,大血管闭塞可行机械取栓术,慢性闭塞可选择颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。
4、康复管理后遗症期需进行肢体功能训练、语言康复治疗,配合尼莫地平片改善脑循环,严格控制血压血糖等危险因素。
低盐低脂饮食结合规律有氧运动有助于二级预防,戒烟限酒并保持情绪稳定可降低复发风险,需终身随访管理。