治疗糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式进行。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、饮食控制:糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,避免高糖、高脂肪食物。建议选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等全谷物,搭配适量优质蛋白和蔬菜。定时定量进餐有助于稳定血糖波动,减少胰腺负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸食品摄入。
2、运动干预:规律运动能提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次可增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃运动。
3、血糖监测:定期监测空腹及餐后血糖,使用血糖仪记录数据。糖化血红蛋白检测每3-6个月一次,反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖和夜间低血糖。监测结果用于调整治疗方案,预防急慢性并发症。
4、药物治疗:二甲双胍片为2型糖尿病一线用药,可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。达格列净片促进尿糖排泄。使用药物需遵医嘱,注意观察胃肠道反应等不良反应。
5、胰岛素治疗:1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗,包括基础胰岛素和餐时胰岛素。胰岛素注射需掌握正确的轮换注射技术,使用胰岛素笔或泵需规范操作。治疗期间防范低血糖风险,随身携带糖果应急。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒烟限酒,保持规律作息。每日足部检查预防糖尿病足,每年进行眼底和肾功能筛查。学习糖尿病自我管理知识,保持乐观心态,家属应参与监督和支持。血糖控制目标需个体化制定,定期复诊调整方案。出现多饮多尿加重或反复低血糖应及时就医。