恶性甲状腺癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放射性碘治疗可获得较好预后,晚期患者需综合治疗但治愈率降低。
1、早期治疗:局限性乳头状癌或滤泡状癌通过甲状腺全切术+淋巴结清扫,配合放射性碘131治疗,10年生存率可达较高水平。
2、晚期控制:出现远处转移的未分化癌或髓样癌需靶向治疗(如乐伐替尼)联合放疗,可延长生存期但完全治愈概率较低。
3、监测管理:术后需终身监测甲状腺球蛋白和降钙素水平,复发患者可重复使用放射性碘或尝试新型多激酶抑制剂治疗。
4、预后因素:年龄小于55岁、肿瘤直径小于4厘米、无包膜侵犯和远处转移者预后显著优于晚期病例。
确诊后应尽早在头颈外科或甲状腺专科规范治疗,术后注意低碘饮食并定期复查甲状腺功能。