阑尾炎可能由粪石阻塞、淋巴组织增生、肠道感染、阑尾结构异常等原因引起,可通过药物治疗、手术切除等方式治疗。
1、粪石阻塞:粪便硬化形成粪石阻塞阑尾腔,导致腔内压力升高和细菌繁殖。典型症状为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、淋巴组织增生:呼吸道或胃肠感染引发回盲部淋巴滤泡增生,造成阑尾管腔狭窄。常见于青少年,表现为脐周痛后固定于麦氏点。可选用阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、肠道感染:志贺菌或沙门菌等病原体经血行感染阑尾壁,诱发局部化脓性炎症。伴随腹泻发热症状,血常规显示中性粒细胞升高。需联合使用环丙沙星、奥硝唑等抗感染药物。
4、阑尾结构异常:先天性阑尾扭曲或过长易致内容物滞留,细菌滋生后穿透管壁形成穿孔。CT可见阑尾增粗伴周围渗出,需紧急行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,出现持续右下腹痛伴发热应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。