痛风可通过关节红肿热痛、血尿酸检测、影像学检查、典型发作史等方式诊断。痛风通常由高尿酸血症、饮食因素、遗传因素、肾功能异常等原因引起。
1、关节症状典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿热痛,症状24小时内达高峰,可能反复发作累及足背踝关节等部位。
2、血尿酸检测男性血尿酸超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升即为高尿酸血症,需结合临床表现判断,但部分急性期患者血尿酸可能正常。
3、影像学检查双能CT可显示尿酸盐结晶沉积,超声可见双轨征或痛风石,X线晚期可见穿凿样骨质破坏,这些是痛风特征性改变。
4、发作诱因高嘌呤饮食、饮酒、外伤、寒冷刺激等诱因后突发单关节红肿热痛,既往类似发作史对诊断有重要提示意义。
确诊痛风后需长期控制血尿酸水平,急性期可抬高患肢冷敷,日常限制动物内脏海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。