肺小结节多数情况下可以自愈,尤其是直径小于5毫米的炎性或良性结节。肺小结节的处理方式主要有定期随访观察、抗感染治疗、手术切除、针对性病因治疗。
1、随访观察多数微小肺结节无需特殊处理,建议每6-12个月复查胸部CT。炎性结节可能在3-6个月内自行吸收,磨玻璃样结节需延长随访周期。
2、抗感染治疗细菌或真菌感染导致的结节可使用莫西沙星、伏立康唑等药物。此类结节常伴有咳嗽、低热等症状,经2-4周治疗多可消退。
3、手术切除持续增大或形态可疑的结节需考虑胸腔镜手术,适用于直径超过8毫米的实性结节。术后需进行病理检查明确性质。
4、病因治疗结核性结节需规范抗结核治疗,类风湿结节需控制原发病。这类结节通常伴随原发病特异性症状,病因控制后结节可逐渐缩小。
建议戒烟并避免二手烟暴露,保持室内通风良好,适量增加有氧运动有助于肺部健康。若结节增大或出现咳血等症状应及时就诊。