痛风性关节炎是由尿酸结晶沉积在关节引发的炎症性疾病,常见于足部第一跖趾关节,典型表现为突发性红肿热痛,可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾功能异常等原因诱发。
1、高嘌呤饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症。
2、代谢异常肥胖或胰岛素抵抗会抑制尿酸排泄。需通过控制体重、限制果糖摄入改善代谢,发作时可配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3、遗传易感性部分患者存在SLC2A9等基因变异导致尿酸排泄障碍。这类人群应定期监测血尿酸水平,医生可能开具别嘌醇片、丙磺舒片等促进尿酸代谢的药物。
4、肾脏疾病慢性肾病或利尿剂使用会减少尿酸排泄。需治疗原发病并调整用药方案,严重者可考虑关节腔冲洗术或尿酸氧化酶注射治疗。
日常需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期应抬高患肢并局部冰敷。