脊髓损伤多数情况下需要手术治疗,处理方式主要有椎管减压术、脊柱固定术、神经修复术、康复治疗等。
1、椎管减压术通过切除压迫脊髓的骨片或椎间盘组织解除压迫,适用于外伤性椎管占位患者,术后可能出现脑脊液漏等并发症。
2、脊柱固定术采用钛合金钉棒系统稳定骨折椎体,多用于爆裂性骨折伴脊柱不稳者,需配合术后支具保护。
3、神经修复术对完全性脊髓横断伤尝试进行神经吻合,手术时机需在损伤后72小时内,成功率与损伤平面相关。
4、康复治疗术后早期介入肢体功能训练,配合高压氧、电刺激等物理疗法,有助于神经功能最大限度恢复。
脊髓损伤患者术后需长期进行膀胱功能训练、体位管理及心理疏导,定期复查磁共振评估神经恢复情况。