脊髓损伤可能导致腱反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射消失,具体表现与损伤节段和程度相关。
1、腱反射消失脊髓休克期或锥体束受损时膝跳反射等深反射减弱,需通过影像学检查定位损伤平面,急性期可使用甲泼尼龙冲击治疗。
2、腹壁反射消失胸髓T7-T12节段损伤导致上中下腹壁反射减退,常伴随损伤平面以下感觉障碍,需进行神经电生理评估。
3、提睾反射消失腰髓L1-L2神经根受损时该反射减弱,可能合并排尿功能障碍,需导尿处理并预防泌尿系感染。
4、肛门反射消失骶髓S2-S4损伤致肛门括约肌松弛,需进行直肠指诊和球海绵体反射测试,严重者需结肠造瘘。
脊髓损伤患者应定期进行神经功能评估,配合康复训练促进功能重建,注意预防压疮和深静脉血栓等并发症。