肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐:每日钠摄入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品及加工食品,减轻水钠潴留。
2、利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,使用期间需监测电解质,警惕低钾血症和肾功能损伤。
3、穿刺引流:顽固性腹水需行腹腔穿刺放液,每次放液不超过5000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植:终末期肝病患者需评估肝移植指征,移植后可根治门静脉高压及肝功能衰竭导致的腹水。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动导致腹压增高,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。