糖尿病引起的脚痛通常表现为双侧对称性刺痛或麻木感,可能由周围神经病变、血管病变、感染或关节病变导致。
1、周围神经病变长期高血糖损伤神经纤维,表现为足部烧灼样疼痛或感觉减退,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他或普瑞巴林等药物营养神经。
2、血管病变下肢动脉硬化导致缺血性疼痛,行走时加重伴间歇性跛行,需控制血糖血脂,必要时使用贝前列素钠或西洛他唑改善循环。
3、足部感染糖尿病足溃疡合并感染会出现红肿热痛,需进行创面细菌培养后选择敏感抗生素如头孢呋辛、克林霉素或莫西沙星。
4、夏科氏关节神经性关节病导致足部畸形和钝痛,需通过X线确诊,采用支具固定或关节融合术治疗。
建议监测空腹及餐后血糖,每日检查足部皮肤状况,选择透气鞋袜并避免赤足行走,出现伤口及时就医处理。