静脉注射麻药的副作用主要包括呼吸抑制、低血压、过敏反应、术后认知功能障碍等。这些反应与药物种类、剂量及个体差异有关,多数可通过严密监测和及时干预控制。
1、呼吸抑制静脉麻醉药可能抑制脑干呼吸中枢,导致呼吸频率减慢或暂停,常见于阿片类药物如芬太尼。需立即给予氧气支持,必要时使用纳洛酮拮抗。
2、低血压丙泊酚等药物可扩张外周血管,降低心肌收缩力,引发血压下降。术前补液扩容、调整输注速度可预防,严重时需用血管活性药物。
3、过敏反应少数患者对硫喷妥钠等药物发生Ⅰ型超敏反应,表现为荨麻疹或支气管痉挛。术前询问过敏史,发生过敏需停用药物并注射肾上腺素。
4、认知障碍老年患者使用依托咪酯后可能出现短暂记忆减退,与药物脂溶性影响神经突触传导有关。通常72小时内自行恢复,必要时进行神经功能评估。
麻醉前应完善心肺功能评估,术后密切监测生命体征,出现异常及时告知医护人员。过敏体质患者需提前进行药物皮试。