宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、密切监测、辅助生殖技术等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。用药期间需监测血β-HCG水平变化,可能出现口腔溃疡等副作用。
2、手术治疗腹腔镜输卵管开窗术适用于输卵管未破裂患者,可保留生育功能。输卵管切除术适用于大出血或输卵管严重损伤者,术后需避孕3-6个月。
3、密切监测适用于血β-HCG低于1500IU/L且无内出血症状者,通过连续超声和血液检查评估胚胎活性,期间出现腹痛加剧需立即就医。
4、辅助生殖对于双侧输卵管切除或功能丧失者,体外受精-胚胎移植可帮助受孕。治疗前需评估卵巢储备功能,成功率与年龄密切相关。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,术后恢复期可适量补充铁剂和优质蛋白促进身体修复。