宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输卵管切除术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、辅助生殖技术、避孕失败等原因引起。
1、药物保守治疗甲氨蝶呤适用于早期输卵管妊娠且生命体征平稳者,通过抑制滋养细胞增生使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素使胚胎坏死,配合中药活血化瘀汤剂促进包块吸收。
2、腹腔镜手术输卵管开窗术适用于有生育需求者,在输卵管妊娠部位切开取出胚胎并保留输卵管。输卵管切除术适用于输卵管严重破坏或大出血者,需切除患侧输卵管。
3、开腹手术适用于腹腔镜操作困难或生命体征不稳定者,通过腹部切口快速清除妊娠组织。紧急情况下可采取自体血回输技术补充血容量。
4、输卵管切除术对侧输卵管功能正常且无生育需求者,可直接切除患侧输卵管。术后需监测血β-HCG水平直至正常,防止持续性异位妊娠。
治疗后三个月内须严格避孕,定期复查输卵管通畅度。饮食宜补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动及重体力劳动。