多数宫外孕患者治疗后可以正常生育,但需根据输卵管损伤程度、术后恢复情况及后续妊娠管理综合评估。
早期发现的宫外孕若采用药物保守治疗且输卵管未破裂,保留生育功能概率较高。常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮等。
腹腔镜输卵管开窗术可保留输卵管,而输卵管切除术会降低同侧受孕概率。术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围。
建议术后3个月进行子宫输卵管造影,评估对侧输卵管通畅度及盆腔粘连情况。存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症者需同步治疗。
后续妊娠需早期超声确认孕囊位置,有宫外孕史者再次异位妊娠概率约10-25%,必要时可考虑辅助生殖技术规避风险。
备孕前建议完善生殖系统检查,规律监测排卵周期,术后1年内避孕有助于输卵管黏膜修复。