输尿管狭窄治愈概率较大,具体与狭窄程度、病因及治疗方式有关,主要影响因素有狭窄位置、是否合并感染、肾功能状态及患者基础疾病。
1. 狭窄位置上段输尿管狭窄手术修复成功率较高,下段狭窄可能需更复杂术式。轻中度狭窄可通过球囊扩张或支架置入改善,成功率可达较高水平。
2. 合并感染合并尿路感染时需先控制炎症,感染未清除会降低治愈率。需进行尿培养后针对性使用抗生素,感染控制后再处理狭窄病变。
3. 肾功能状态肾功能正常者预后较好,已出现肾积水或肾功能损害者需优先解除梗阻。长期严重狭窄可能导致不可逆肾损伤,需尽早干预。
4. 基础疾病糖尿病、放疗史等全身因素可能影响愈合。这类患者需综合评估后选择开放手术或长期支架置入等个体化方案。
术后需定期复查超声或CT,保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动防止支架移位,出现发热或腰痛应及时就诊。