抗生素滥用可能导致细菌耐药性增强、二重感染、药物不良反应及资源浪费等危害,主要表现包括耐药菌株扩散、肠道菌群失调、肝肾损伤及医疗成本增加。
1、耐药性增强滥用抗生素会加速细菌耐药基因突变,导致常见感染如肺炎链球菌感染难以治愈。需通过药敏试验精准用药,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等药物。
2、二重感染广谱抗生素破坏正常菌群平衡,易诱发白色念珠菌等机会性感染。治疗需停用原抗生素并补充益生菌,必要时使用氟康唑、制霉菌素等抗真菌药物。
3、器官损伤氨基糖苷类等抗生素可能直接损伤肝肾细胞,表现为血肌酐升高或转氨酶异常。需监测肝肾功能,严重时更换为青霉素类或头孢类等低毒性药物。
4、资源浪费非必要使用抗生素增加医疗支出,如病毒性感冒使用抗生素无效。应严格遵循适应症,优先选择窄谱抗生素如青霉素V钾片、阿奇霉素等。
使用抗生素前应明确病原体类型,避免自行用药,治疗期间注意补充水分及优质蛋白,定期复查相关指标。