附件畸胎瘤多数属于良性肿瘤,但需结合大小、生长速度及症状综合评估。主要影响因素有肿瘤性质、是否伴随并发症、患者年龄、生育需求。
1、肿瘤性质:成熟性畸胎瘤多为良性,未成熟畸胎瘤存在恶性倾向,需病理检查确诊。良性者可定期观察,恶性者需手术联合化疗。
2、并发症风险:肿瘤扭转或破裂可能导致急性腹痛,需紧急手术。超声监测可早期发现异常,避免卵巢组织坏死。
3、年龄因素:育龄期女性常见成熟畸胎瘤,绝经后新发肿瘤需警惕恶性。年轻患者建议保留卵巢功能的手术方式。
4、生育影响:大型肿瘤可能压迫输卵管,但术后多数不影响生育。备孕前建议切除超过4厘米的畸胎瘤。
确诊后应每3-6个月复查超声,避免剧烈运动防止肿瘤扭转,腹痛加剧时须立即就医。