肠溃疡便血多数情况下属于需要重视的症状,严重程度与出血量、持续时间及基础病因相关,可能由消化性溃疡、炎症性肠病、肠道肿瘤或血管畸形等引起。
1. 出血量评估少量鲜红色血丝可能与痔疮或肛裂相关,暗红色血便提示上消化道出血,大量呕血或黑便需紧急处理。
2. 伴随症状腹痛、体重下降、贫血提示溃疡活动期或恶性肿瘤可能,发热伴腹泻需警惕感染性肠炎或克罗恩病急性发作。
3. 基础疾病长期服用非甾体抗炎药易致消化性溃疡,溃疡性结肠炎患者便血复发概率较高,肠道血管发育异常出血常反复发作。
4. 检查手段胃镜和肠镜是确诊金标准,胶囊内镜适用于小肠出血定位,血管造影可发现活动性出血病灶。
出现便血应立即禁食并就医,完善检查前避免自行服用止血药物,治疗期间保持低纤维饮食并监测血红蛋白变化。