肠癌中期通过规范治疗有较高概率实现临床治愈,治疗效果主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移范围、治疗方案选择及患者身体状况有关。
1. 肿瘤分化程度高分化腺癌预后较好,五年生存率较高;低分化或未分化癌侵袭性强,需联合放化疗。治疗方案需根据病理分级调整。
2. 淋巴结转移无区域淋巴结转移者根治概率大,N1期患者需扩大清扫范围,N2期建议新辅助治疗。术中冰冻病理决定手术范围。
3. 治疗方案根治性手术联合辅助化疗是标准治疗,可选用奥沙利铂+卡培他滨方案。直肠癌需评估术前放化疗必要性。
4. 患者状态营养状况良好、并发症少的患者耐受性更佳。存在肠梗阻或穿孔需急诊手术,术后恢复影响后续治疗衔接。
建议确诊后尽快由胃肠肿瘤MDT团队制定个体化方案,治疗期间注意高蛋白饮食配合适度活动,定期复查肿瘤标志物及影像学。