直肠癌中期淋巴结转移通过化疗可以控制病情进展,治疗效果与肿瘤分化程度、转移范围、患者体质等因素有关,主要治疗手段包括新辅助化疗、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、新辅助化疗在手术前进行化疗可缩小肿瘤体积,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,可能伴随恶心、骨髓抑制等不良反应。
2、辅助化疗术后化疗可清除残留癌细胞,常用药物有氟尿嘧啶和亚叶酸钙,需监测肝功能及血常规变化。
3、靶向治疗针对特定基因突变使用西妥昔单抗等药物,治疗前需进行基因检测确认靶点有效性。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型肿瘤,可能出现免疫相关性肺炎等特殊不良反应。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,维持适度活动量,定期复查增强CT评估疗效,出现持续疼痛或体重骤减需及时复诊。