痛风急性发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式缓解疼痛,长期管理需结合降尿酸药物、饮食调整及生活方式干预。痛风严重发作通常与尿酸结晶沉积、嘌呤代谢紊乱、肾功能异常、遗传因素等原因有关。
1、药物控制:急性期可遵医嘱使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻炎症反应,或小剂量秋水仙碱抑制中性粒细胞活化,严重时短期口服泼尼松等糖皮质激素。
2、尿酸管理:慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,或苯溴马隆促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。
3、饮食调整:严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,避免酒精及含糖饮料,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,适量增加低脂乳制品摄入。
4、生活习惯:控制体重避免肥胖,发作期关节制动并抬高患肢,缓解期进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节受凉或外伤诱发发作。
痛风患者需终身管理血尿酸水平,定期复查肾功能及关节超声,出现关节畸形或痛风石时应考虑风湿免疫科进一步评估。