甲硝唑与奥硝唑均为硝基咪唑类抗菌药物,主要区别在于抗菌谱、代谢特点及不良反应,两者均可用于厌氧菌感染、滴虫性阴道炎等疾病治疗。
1、抗菌活性甲硝唑对原虫感染效果更显著,如阿米巴痢疾;奥硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌作用更强,半衰期更长。
2、代谢途径甲硝唑需经肝脏代谢,肝功能异常者需调整剂量;奥硝唑通过肝肾双途径代谢,药物蓄积风险较低。
3、不良反应甲硝唑常见头痛、金属味等副作用,服药期间饮酒易引发双硫仑样反应;奥硝唑神经系统不良反应概率更低。
4、适用人群甲硝唑禁用于妊娠早期;奥硝唑妊娠分级更宽松,但哺乳期均需慎用。
具体用药需根据感染类型、患者肝肾功能等综合评估,严格遵医嘱使用,避免自行更换药物。