艾滋病人可以怀孕,但需在医生指导下进行严格母婴阻断干预,主要措施包括抗病毒治疗、选择剖宫产、避免母乳喂养及新生儿预防性用药。
孕妇需在孕早期开始联合抗逆转录病毒治疗,常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦,可有效降低母体病毒载量。
建议妊娠38周时实施择期剖宫产,避免自然分娩过程中的母婴血液接触,将垂直传播概率控制在较低水平。
新生儿出生后须完全使用配方奶粉喂养,禁止混合喂养,因母乳中含有HIV病毒可能通过消化道黏膜感染婴儿。
婴儿出生后6-12小时内需开始服用奈韦拉平或齐多夫定糖浆,持续4-6周,并进行定期HIV核酸检测。
建议孕前进行CD4细胞计数和病毒载量检测,整个孕期需由感染科与产科医生联合管理,产后母婴均需接受长期随访监测。