鼻咽癌放疗后常见后遗症主要有口干、放射性龋齿、听力下降、颈部纤维化。放疗可能对唾液腺、牙齿、耳部及颈部软组织造成不同程度损伤。
1、口干唾液腺受辐射后分泌减少,导致口腔干燥。可通过人工唾液替代、少量多次饮水缓解,严重者需使用毛果芸香碱等促分泌药物。
2、放射性龋齿辐射导致牙釉质破坏和唾液保护作用减弱。需使用含氟牙膏、定期涂氟,龋齿严重时需拔牙后义齿修复。
3、听力下降中耳及内耳受辐射损伤可能引发传导性或感音神经性耳聋。轻者可用营养神经药物如甲钴胺,重者需佩戴助听器。
4、颈部纤维化颈部软组织受辐射后发生纤维变性,导致活动受限。需坚持颈部功能锻炼,严重挛缩需手术松解。
放疗后需保持口腔清洁,定期复查听力及甲状腺功能,适度进行颈部拉伸运动以减轻纤维化进展。