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乙肝病毒携带者怀孕期间需要阻断。母婴传播阻断措施主要包括产前抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择及产后喂养管理。
1、产前抗病毒妊娠晚期病毒载量较高时建议使用替诺福韦酯等抗病毒药物，需在感染科医生指导下评估用药指征，用药期间需定期监测肝功能及病毒载量。
2、联合免疫新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种，后续按0-1-6月程序完成全程疫苗接种，阻断成功率可达90％以上。
3、分娩管理剖宫产不能降低母婴传播风险，自然分娩时需避免产程过长，分娩后及时清理新生儿口鼻分泌物减少病毒接触。
4、喂养指导新生儿完成免疫接种后可行母乳喂养，乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，避免混合喂养降低免疫效果。
建议孕期定期监测HBV-DNA载量，全程规范实施阻断措施可显著降低母婴传播概率，产后需继续随访婴儿抗体产生情况。
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